Bipolaridade Parte II

A MANIA (eufórica) é caracterizada por:

 Humor excessivamente animado, exaltado, eufórico, alegria exagerada e duradoura;

 Extrema irritabilidade, impaciência ou “pavio muito curto”;

 Agitação, inquietação física e mental;

 Aumento de energia, da atividade, começando muitas coisas ao mesmo tempo sem conseguir terminá-las

 Otimismo e confiança exageradas;

 Pouca capacidade de julgamento, incapacidade de discernir;

 Crenças irreais sobre as próprias capacidades ou poderes, acreditando possuir muitos dons ou poderes especiais;

 Idéias grandiosas;

 Pensamentos acelerados, fala muito rápida, pulando de uma idéia para outra,tagarelice;

 Facilidade em se distrair, incapacidade de se concentrar;

 Comportamento inadequado, provocador, intrometido, agressivo ou de risco;

 Gastos excessivos;

 Desinibição, aumento do contato social, expansividade;

 Aumento do impulso sexual;

 Agressividade física e/ou verbal;

 Insônia e pouca necessidade de sono;

 Uso de drogas, em especial cocaína, álcool e soníferos.

* Três ou mais sintomas aqui relacionados devem estar presentes por, no mínimo, uma semana;

* A hipomania é um estado de euforia mais leve que não compromete tanto a capacidade de funcionamento do paciente. Geralmente, passa despercebida por ser confundida com estados normais de alegria e devem durar no mínimo dois dias.

A DEPRESSÃO, que pode ser de intensidade leve, moderada ou grave, é caracterizada por:

 Humor melancólico, depressivo;

  Perda de interesse ou prazer em atividades habitualmente interessantes;

  Sentimentos de tristeza, vazio, ou aparência chorosa/melancólica;

  Inquietação ou irritabilidade;

  Perda ou aumento de apetite/peso, mesmo sem estar de dieta;

  Excesso de sono ou incapacidade de dormir;

  Sentir-se ou estar agitado demais ou excessivamente devagar (lentidão);

  Fadiga ou perda de energia;

  Sentimentos de falta de esperança, culpa excessiva ou pessimismo;

  Dificuldade de concentração, de se lembrar das coisas ou de tomar decisões;

  Pensamentos de morte ou suicídio, planejamento ou tentativas de suicídio;

  Dores ou outros sintomas corporais persistentes, não provocados por doenças ou lesões físicas.

* estes sintomas manifestam-se na maior parte do tempo por, pelo menos, DUAS semanas.

O ESTADO MISTO é caracterizado por: 

Sintomas depressivos e maníacos acentuados acontecendo simultaneamente;

A pessoa pode sentir-se deprimida pela manhã e progressivamente eufórica com o passar do dia, ou vice-versa;

Pode ainda apresentar-se agitada, acelerada e ao mesmo tempo queixar-se de angústia, desesperança e idéias de suicídio;

Os sintomas freqüentemente incluem agitação, insônia e alterações do apetite. Nos casos mais graves, podem haver sintomas psicóticos (alucinações e delírios) e pensamentos suicidas;

* os sintomas devem estar presentes a maior parte dos dias por, no mínimo, uma semana.

DE QUE OUTRAS FORMAS A DOENÇA BIPOLAR DO HUMOR PODE SE MANIFESTAR:

Existem três outras formas através das quais a doença bipolar do humor pode se manifestar, além de episódios bem definidos de mania e depressão.

Uma primeira forma seria a hipomania, em que também ocorre estado de humor elevado e expansivo, eufórico, mas de forma mais suave. Um episódio hipomaníaco, ao contrário da mania, não é suficientemente grave para causar prejuízo no trabalho ou nas relações sociais, nem para exigir a hospitalização da pessoa.

Uma segunda forma de apresentação da doença bipolar do humor seria a ocorrência de episódios mistos, quando em um mesmo dia haveria a alternância entre depressão e mania. Em poucas horas a pessoa pode chorar, ficar triste, sentindo-se sem valor e sem esperança, e no momento seguinte estar eufórica, sentindo-se capaz de tudo, ou irritada, falante e agressiva.

A terceira forma da doença bipolar do humor seria aquela conhecida como transtorno ciclotímico, ou apenas ciclotimia, em que haveria uma alteração crônica e flutuante do humor, marcada por numerosos períodos com sintomas maníacos e numerosos períodos com sintomas depressivos, que se alternariam. Tais sintomas depressivos e maníacos não seriam suficientemente graves nem ocorreriam em quantidade suficiente para se ter certeza de se tratar de depressão e de mania, respectivamente. Seria, portanto, facilmente confundida com o jeito de ser da pessoa, marcada por instabilidade do humor.

COMO SE DIAGNOSTICA A DOENÇA BIPOLAR DO HUMOR:

O diagnóstico da doença bipolar do humor deve ser feito por um médico psiquiátrico baseado nos sintomas do paciente. Não há exames de imagem ou laboratoriais que auxiliem o diagnóstico. A dosagem de lítio no sangue só é feita para as pessoas que usam carbonato de lítio como tratamento medicamentoso, a fim de se acompanhar a resposta ao remédio.

COMO SE TRATA A DOENÇA BIPOLAR DO HUMOR:

O tratamento, após o diagnóstico preciso, é medicamentoso, envolvendo uma classe de medicações chamada de estabilizadores do humor, da qual o carbonato de lítio é o mais estudado e o mais usado. A carbamazepina, a oxcarbazepina e o ácido valpróico também se mostram eficazes. Um acompanhamento psiquiátrico deve ser mantido por um longo período, sendo que algumas formas de psicoterapia podem colaborar para o tratamento.

Fonte: http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?419